Qu’est-ce qu’une otoplastie ?

C’est l’intervention qui permet de redonner une forme et une angulation normale aux oreilles décollées, trop apparentes dans la vue de face.

Oui, cette intervention est prise en charge par la sécurité sociale après entente préalable surtout avant 16 ans. Toutefois, en hospitalisation privée; un dépassement d’honoraires sera souvent à la charge du patient.

A quel age peut-on se faire opérer ?

Il faut attendre l’age minimal de 7 ans car la croissance de l’oreille doit être suffisante pour que la correction soit durable.

Les cicatrices sont situées derrière l’oreille en avant ou au niveau du pli naturel de l’oreille.

Quelle type d’anesthésie est possible ?

L'anesthésie peut être « locale pure » surtout chez les adolescents ou les adultes mais le plus souvent il est préférable de réaliser une " neuroleptanalgésie " auquel est associée une anesthésie locale, plus rarement une anesthésie générale avec intubation trachéale (enfant).

La voie d’abord est rétro-auriculaire, un fuseau de peau est retirée puis on pratique une «sculpture» du cartilage le plus souvent avec une râpe spéciale afin de donner la forme désirée. Celle-ci est maintenue par des points internes. La peau est suturée puis un pansement légèrement compressif est porté pendant 24 H. L'hospitalisation est ambulatoire en cas d'anesthésie locale et de 1 à 2 jours en cas d'anesthésie générale.

Quelles sont les suites opératoires ?

Le premier pansement est remplacé par un bandeau jour et nuit pendant un mois. Les oreilles sont un peu gonflées et tuméfiées pendant une dizaine de jours, sensibles au contact pendant plusieurs semaines. La douleur post-opératoire est la règle surtout chez l’adulte. Elle est calmée par les antalgiques simples.

Une désinfection quotidienne par un antiseptique, des antalgiques simples et des antibiotiques sont habituellement prescrit pendant les premiers jours. Les fils sont retirées vers le 8-10 ème jour.

Quelle est la durée de l’arrêt de travail ou d’école ?

Environ 4 à 5 jours de convalescence sont nécessaire avec arrêt de travail prescrit en cas de prise en charge de l’intervention par la sécurité sociale.

Un arrêt complet du sport pendant un mois et un arrêt de 3 mois pour les sports de contact (judo, rugby...), de même que les bains de mer et en piscine sans port de bonnet.

Quels sont les risques de cette intervention ?

- Un Hématome : par saignement secondaire qui peut nécessiter une réfection du pansement ou une reprise chirurgicale.

1. - Une infection : repérée sur une douleur unilatérale brutale et une élévation de la température peut justifier d’une consultation en urgence et d’une réintervention pour lavage. 
2. - Le lâchage partiel d’un des fils peut expliquer une rebascule modérée et localisée d’une partie du cartilage pouvant nécessiter une reprise chirurgicale environ 6 mois après le premier geste.
3. - Un lâchage bilatéral complet de la plastie est exceptionnel, parfois en relation avec une poussée de croissance ou un cartilage très fort.

- Enfin, les cicatrices normalement très discrètes passées 6 mois, peuvent se révéler anormalement épaisses (chéloïde) après l’opération surtout chez le garçon dans la période de poussée pubertaire (moins de 1% cas).

Le résultat est immédiat mais il est apprécié au mieux 15 à 21 jours après l’intervention quand l’oedeme à diminué.